Simplexité

Un blogue par Lawrence Rosenberg, M.D., Ph.D., PDG du CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal

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L’évolution des soins de santé : un jeu infini

3 mars 2020

Notre quête pour améliorer la qualité des soins de santé et des services sociaux ne doit pas être menée avec une attitude de gagnant/perdant. C’est en effet l’un des principaux messages du dernier ouvrage de l’un de mes auteurs préférés, Simon Sinek : The Infinite Game: How to Lead in the 21st Century.

Selon M. Sinek, nous participons tous, que nous le sachions ou pas, à deux types de jeu : des jeux finis et des jeux infinis. Les premiers suivent un ensemble convenu de règles impliquant au moins deux personnes, équipes ou groupes en compétition les uns contre les autres. Le soccer, le football et le hockey sont des exemples de jeux finis encadrés par des règles et marqués par un début et une fin.

C’est le contraire pour les jeux infinis, car il n’y a ni gagnant ni perdant définitif. Le but consiste simplement à rester dans le jeu et à jouer aussi bien que possible. Les institutions du secteur public, la politique – et oui, le mariage – peuvent être considérés comme des jeux infinis, dont l’objectif n’est pas de sortir vainqueur au final (en dépit de ce que pense votre conjoint). Le but est plutôt d’évoluer et de s’adapter afin que le jeu se poursuive.

Le secteur des soins de santé répond à la définition d’un jeu infini. Nous, les fournisseurs de ces services, devons résister à l’idée que nous sommes pris dans une sorte de compétition, à moins, bien sûr, que nous considérions la maladie, la souffrance et la mort comme des adversaires. Si nous partons du principe que nous sommes engagés dans une sorte de lutte, nous risquons de perdre de vue notre objectif premier, soit de fournir des soins centrés sur l’usager. La vraie finalité de notre jeu infini est de changer — ou de tenir bon — selon les circonstances.

Par conséquent, mon objectif lorsque je parle des changements auxquels le secteur des soins de santé est confronté aujourd’hui ou que j’encourage l’utilisation accrue de la technologie numérique n’est pas de « gagner » au jeu des soins de santé. À titre de PDG, je tiens surtout à m’assurer que nous avons les moyens de fournir — en temps et lieu — de meilleurs soins personnalisés aux personnes qui en ont besoin.

C’est dans cet esprit que j’ai réuni, à la fin janvier, un groupe de 30 personnes chevronnées de notre CIUSSS et d’autres organisations pour discuter de l’avenir des soins de santé et examiner les moyens de nous adapter et de nous transformer, le mieux possible, pour relever les défis qui nous guettent à court et à long terme.

Vous trouverez ci-dessous mon allocution d’ouverture à cette réunion que j’espère vous prendrez le temps d’écouter.

Comme notre jeu est infini, nous sommes toujours à la recherche de nouveaux joueurs et de stratégies novatrices afin d’être prêts à marquer le prochain but. Même si le jeu en soi ne se terminera peut-être pas par une victoire, il reste qu’il est disputé par des champions, notamment les patients courageux et les autres usagers des soins de santé qui luttent contre des épreuves physiques, mentales et émotives en comptant sur notre soutien indéfectible.

1985

6 janvier 2020

Il y a près de 35 ans, dans l’une des régions les plus éloignées du Canada, j’ai posé les yeux sur une fillette de 11 ans et su qu’elle allait probablement mourir.

Quelques mois plus tôt, alors que je terminais ma résidence en chirurgie, un collègue m’avait suggéré d’aller à Iqaluit, connue sous le nom de Frobisher Bay à l’époque, à plus de 2 000 kilomètres au nord de Montréal parce qu’il pensait que ce serait un bon endroit pour me préparer aux examens du Collège royal. Je pourrais en même temps m’occuper des cas de chirurgie qui se présenteraient.

Je ne savais pas que ce voyage façonnerait ma carrière de médecin et finirait par influencer toute ma vie et mes relations à venir.

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Tenir parole

15 novembre 2019

Je l’ai déjà dit, et je le répète : « La parole est notre bien le plus précieux. »

Nous, du CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal, avons pris l’engagement de chercher constamment de nouveaux moyens pour protéger le bien-être des gens qui font appel à nos soins de santé et nos services sociaux. Cette promesse, nous l’honorons de maintes façons, et je suis fier de vous décrire une nouvelle pratique qui s’inscrit dans cet objectif.

Dans mon message du mois d’avril 2017, j’ai parlé de ma visite à l’hôpital Yale New Haven Health où j’ai découvert le rapport de sécurité quotidien du patient que cette organisation a établi. Il s’agit d’une réunion qui a lieu cinq jours par semaine entre les gestionnaires des divers établissements afin de traiter les importants événements relatifs à la qualité et la sécurité, dont accidents et incidents, survenus dans les 24 dernières heures.

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Grandes ou petites, les rénovations provoquent toujours des maux de tête, mais apportent satisfaction

22 juillet 2019

Il y a quelques années, j’ai fait rénover ma cuisine — projet qui a suscité en moi une certaine appréhension. Si vous avez déjà vécu cette situation, ou une expérience comparable, vous avez certainement ressenti la nervosité que suscitent la poussière, le désordre, le constant va-et-vient et la panoplie de maux de tête logistiques! Remettre les travaux à plus tard, encore! Oui, mais il fallait bien les faire un jour ou l’autre. Ma cuisine, construite il y a plus de 60 ans, était âgée et la peinture s’écaillait, les appareils ne marchaient quasiment plus et la configuration si parfaite à l’époque était désormais désuète.

On vit la même situation dans les établissements de santé et de services sociaux de notre CIUSSS. Certes, on ne parle pas de la même échelle, mais il reste que nos établissements, comme nos foyers, vieillissent. En fait, dans la plupart des cas, les installations du CIUSSS déclinent bien plus rapidement en raison du flux incessant de personnes.

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Dr. Lawrence Rosenberg
Dr Lawrence Rosenberg, PDG du CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal.

Réflexions sur le monde de la santé.

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